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医院简介Hospital

澳门特区娱乐 是在我国神经外科学泰斗、原华山医院院长陈公白教授关心支持下创建的一所脑病专科医院。医院按照三级甲等专科医院标..【详细】

头痛专病门诊

  有句成语:头痛医头,脚痛医脚,比喻只解决具体问题,不深究产生问题的根源。生活中遇到“头痛”真的会如此吗?

  感冒着凉,头痛;熬夜加班,头痛;精神紧张,还是头痛。头痛起来像针扎,头痛得像中了紧箍咒……头痛,是困扰大家生活最为常见的一种症状,在“头痛”的背后,有着错综复杂的原因。

  发病率高 病因很复杂

  头痛(Headache)是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。

  头痛有很多不同的机制和诱发因素。颅内的静脉窦、脑膜、动脉、颅神经,以及颅骨外的骨膜、皮下组织、肌肉、眼、耳、鼻窦等部位都分布着痛觉感受器,它们的激活,就会带来各种各样的头痛信号。

  中华医学会疼痛学分会公布的调查结果表明,中国内地18-65岁人群中,原发性头痛发病率为23.8%,近1/4中国人遭受头痛困扰。其中,最常见的紧张性头痛和偏头痛分别为10.77%和9.3%。


  临床上根据头痛起病方式可分为:

  ①急性起病的头痛:澳门特区娱乐常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等;

  ②亚急性起病的头痛:如颞动脉炎、颅内肿瘤等;

  ③慢性起病的头痛:如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。

澳门特区娱乐   根据头痛发生病因,国际头痛协会于2004年制定的第二版“头痛疾患的国际分类”(the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II)将头痛分为三大类:

  ①原发性头痛:包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等;

  ②继发性头痛:包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素(如蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形等)、颅澳门特区娱乐 、颅内感染(如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染等颅脑感染)、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛;

  ③颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。

  这六种情形需格外警惕

澳门特区娱乐   头痛程度有轻有重,疼痛时间有长有短。疼痛形式多种多样,常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛,部分伴有血管搏动感及头部紧箍感,以及恶心、呕吐、头晕等症状。

  继发性头痛还可伴有其他系统性疾病症状或体征,如感染性疾病常伴有发热,血管病变常伴偏瘫、失语等神经功能缺损症状等。


澳门特区娱乐   遇到疼痛程度严重、反常的头痛发作,切记要尽快前往专业的医院就医评估病情。

  具体情形包括:

  (1)新发的头痛;

  (2)原有的头痛特点突然发生变化;

  (3)夜间出现痛醒;

  (4)突然发生的剧烈头痛;

  (5)头痛会在躺下休息或咳嗽、打喷嚏时加重;

  (6)伴有视觉异常、肢体无力等神经功能缺损的头痛。

  头痛就医该怎么配合检查

  在头痛的诊断过程中,应首先区分是原发性或是继发性。原发性头痛多为良性病程,继发性头痛则为器质性病变所致,任何原发性头痛的诊断应建立在排除继发性头痛的基础之上。


  ▲ 头痛疾患诊断流程示意图

  头痛是患者的主观体验,医生难以“感同身受”,因此详细准确的病史采集尤为重要。头痛病因复杂,在头痛患者的病史采集中应重点询问头痛的起病方式、发作频率、发作时间、持续时间、头痛的部位、性质、疼痛程度,有无前驱症状,及有无明确的诱发因素、头痛加重和减轻的因素等。同时,为更好鉴别头痛病因及性质,还应全面了解患者年龄与性别、睡眠和职业状况、既往病史和伴随疾病、外伤史、服药史、中毒史和家族史等一般情况对头痛发病的影响。

  全面详尽的体格检查尤其是神经系统和头颅、五官的检查,有助于发现头痛的病变所在。适时恰当的选用神经影像学或腰穿脑脊液等辅助检查,能为颅内器质性病变提供诊断及鉴别诊断的依据。

  治疗方式需“因人而异”

  头痛治疗主要包括药物治疗和非药物物理治疗两部分。治疗原则包括对症处理和原发病治疗两方面。对于原发性头痛的急性发作和病因不能立即纠正的继发性头痛,可给予止痛等对症药物治疗以终止或减轻头痛症状,同时亦可针对头痛伴随症状如眩晕、呕吐等予以适当的对症治疗。对于病因明确的继发性头痛应尽早去除病因,如颅内感染应抗感染治疗,颅内高压者宜脱水降颅压,手术切除颅内肿瘤等。

  此外,通过物理磁疗法、局部冷(热)敷、按摩针灸、吸氧等方法,对慢性头痛呈反复发作者应给予适当的治疗,可控制和预防头痛频繁发作。


  ▲ 澳门特区娱乐 配备有4舱10门高压氧舱群

  澳门特区娱乐 /同济大学附属脑科医院(筹)神经内科5B病区主任余志良博士擅长于中西医结合治疗各种类型的头痛。他指出,头痛的诊疗是一个系统工程。中西医结合治疗头痛,取中医西医二者之长,西医有利于头痛的分类诊断(如颅澳门特区娱乐 、颅内感染、脑血管病等引起的头痛),中医有利于头痛的辨证施治。

  在对于原发性头痛,尤其是慢性头痛的治疗和预防方面,通过辨证施治或单独选用中成药,或结合穴位按摩、针刺、艾灸、敷贴等方法,可避免长期服用西药产生的副作用,达到满意的长期治疗效果。

  头痛专病门诊特色

  澳门特区娱乐 /同济大学附属脑科医院(筹)头痛专病门诊建立了成熟完善的多学科联合诊疗制度,由神经内科5B病区主任余志良博士主诊,依据不同病因,采用中西医结合方法辨证施治,为广大头痛患者提供专业化、个体化诊疗服务。

澳门特区娱乐   同时,澳门特区娱乐 /同济大学附属脑科医院(筹)拥有现代化的脑科疾病诊疗设备,包括:飞利浦全数字Ingenia 3.0T及1.5TMRI、超高端128排256层iCT、双C臂DSA、DR、彩超、高压氧舱群、全数字化Hybrid-OR复合手术室、美国尼高力神经电生理监测系统等,为头痛诊疗提供强大的硬件支持。


  ▲飞利浦高端CT Brilliance iCT(128排256层)

  ▲飞利浦全数字磁共振成像系统Ingenia3.0T MRI

  诊疗范围包括:

  ①原发性头痛:包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等;

  ②继发性头痛:包括头颈部外伤、颅内血管性疾病(如蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形等)、颅澳门特区娱乐 、颅内感染(如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染等颅脑感染)、药物戒断、全身系统性疾病、精神性因素等多种原因所致的头痛;

  ③颅神经痛、中枢性和原发性面痛,以及其它类型头痛。

  领衔专家

  余志良 副主任医师 医学博士

  ● 澳门特区娱乐 神经内科5B病区主任
  ● 上海市中医药学会神经内科分会常务委员
  ● 上海市医学会神经内科分会脑血管病学组专家成员
  ● 上海市中西医结合学会脑心同治专业委员会青年委员

  专业擅长:熟练掌握神经内科各种常见病、多发病的诊断及治疗,对传统中医中药的传承、推广、研究、运用有独到的体会与心得。尤其擅长头痛、帕金森病、重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病等疾病的诊断、治疗及神经内科疾病如脑出血、脑萎缩、脑梗塞等疾病的中西医结合治疗。

  头痛专病门诊出诊时间:周一上午(专家门诊);周四上午(专病门诊)

 

  为了进一步发挥澳门特区娱乐 作为三级甲等专科标准建立的脑科专科医院的优势,更好地使广大头痛患者能够得到系统、专业的诊疗服务,您可通过官网、公众号(shlsznk)、电话(021-64879999)或挂号平台及我院门诊大厅,挂“头痛门诊”号就诊。
 

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